Preparándose para la Terapia CAR T
La terapia de células CAR T implica varios pasos:
- Recolección de sus células T
- Transformar sus células T en células CAR T en un laboratorio especial
- Cultivo de sus células CAR T en el laboratorio
- Preparación de su cuerpo para las células CAR T
- Infusión de las células CAR T en su cuerpo
- Control de posibles complicaciones después del tratamiento
¿Está usted lo Suficientemente Sano para la Terapia de Células CAR T?
Antes de recolectar sus células T, se le realizará una serie de pruebas para confirmar que está lo suficientemente sano para recibir la terapia con células CAR T. Estas pruebas pueden incluir:
- hemogramas
- pruebas de infección
- pruebas de función pulmonar para determinar la salud de sus pulmones
- ecocardiograma para evaluar la salud de su corazón
- resonancia magnética para determinar si su enfermedad se ha propagado al cerebro
- análisis de sangre para evaluar la función renal y hepática
- análisis de médula ósea
- tomografía computarizada o tomografía por emisión de positrones/tomografía computarizada para determinar dónde se encuentra la enfermedad en su cuerpo
- una biopsia para confirmar su diagnóstico
- una punción lumbar para determinar si su enfermedad se ha propagado a su sistema nervioso central
Su Salud Emocional
Probablemente tendrá una consulta con un profesional de salud mental en el centro de células CAR T para hablar sobre su salud emocional y cualquier inquietud que tenga. También le explicará por qué es importante que elija a un familiar o amigo para que sea su cuidador.
Es posible que lo inviten a asistir a una clase para receptores de células CAR T y cuidadores para ayudarlo a comprender mejor qué esperar durante y después del tratamiento.
El Programa de Enlaces de Apoyo de BMT InfoNet puede conectarlo con otras personas que han pasado por la terapia de células CAR T y brindarle información sobre cómo fue la experiencia.
Cómo se Obtienen las Células T
El proceso que se utiliza para recolectar las células T se denomina leucocitaféresis. La recolección generalmente se realiza en un entorno ambulatorio y dura de cuatro a seis horas.
Durante la obtención de células T:
- Se sentará en una silla o cama cómoda
- Se le extraerá sangre del brazo y se la pasará por una máquina que separa las células T
- Se le devolverá el resto del producto sanguíneo
- En algunos casos, los pacientes necesitan que se les inserte una vía central en el pecho para recolectar suficientes células.
Luego, las células T se envían a un laboratorio especial donde se modifican genéticamente y se convierten en células CAR T que pueden destruir las células cancerosas.
Terapia Puente
Puede llevar varias semanas crear suficientes células CAR T para usted. Mientras las mismas se producen, su médico puede recomendarle que reciba quimioterapia u otra terapia para evitar que su enfermedad empeore. Esto se llama terapia puente. Algunos pacientes son hospitalizados para recibir la terapia puente, mientras que otros la reciben en la clínica ambulatoria.
Infusión de las Células CAR T
Algunos días antes de que se le infundan las células CAR T, recibirá quimioterapia para eliminar las células de su cuerpo que podrían impedir que las células CAR T se multipliquen. Este proceso se denomina linfodepleción y puede causar:
- fatiga
- recuentos sanguíneos bajos
- náuseas
- diarrea
La infusión de células CAR T se realizará en el hospital o en la clínica ambulatoria, donde se le controlará cuidadosamente. Estará despierto durante la infusión. Se le devolverán las células CAR T de forma similar a una transfusión de sangre.
Dependiendo del producto de células CAR T que esté recibiendo y de si se desarrollan complicaciones o efectos secundarios después de la infusión, es posible que deba permanecer en el hospital durante varios días o semanas.
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