Efectos Tardíos en Niños
Problemas de Crecimiento
Muchos niños alcanzan una altura normal después del trasplante, pero puede estar en el extremo inferior del rango normal.
Otros experimentan un crecimiento lento o atrofiado. El problema se presenta con mayor frecuencia en niños que recibieron irradiación corporal total (ICT). Una deficiencia de la hormona tiroidea también puede afectar el crecimiento de su hijo y, por lo general, no se manifiesta hasta dos o más años después del trasplante.
Si su hijo tenía 10 años o menos en el momento del trasplante, la terapia de reemplazo de la hormona del crecimiento puede ayudar a estimular el crecimiento.
Mire un video acerca de los problemas de crecimiento.
Desafíos de Aprendizaje y Organizacionales
A muchos niños les va bien en la escuela después del trasplante. Sin embargo, algunos niños experimentan dificultades de atención, de organización y de aprendizaje y necesitarán adaptaciones especiales en la escuela.
Los problemas de aprendizaje son más comunes entre los niños trasplantados a una edad temprana y aquellos que recibieron irradiación corporal total. Los problemas pueden incluir:
- Dificultad para recordar cosas
- Mala coordinación ojo-mano
- Trastorno por déficit de atención
- Problemas para enfocar, concentrarse y establecer prioridades
Un neuropsicólogo pediátrico puede realizar pruebas a su hijo para determinar si tiene una discapacidad de aprendizaje y el tipo de adaptación escolar que necesita. Pruebas similares ayudan a los adolescentes y adultos jóvenes a identificar los tipos de trabajo que se adaptan a sus habilidades de aprendizaje y desempeño.
Las pruebas deben realizarse un año después del trasplante y luego cuando el niño ingresa al primer grado, la escuela secundaria y la preparatoria.
Mire un vídeo sobre los desafíos cognitivos en los niños después del trasplante.
Pubertad y Fertilidad
La mayoría de las niñas que reciben un trasplante durante o después de la pubertad serán infértiles. Los niños que reciben un trasplante antes de la pubertad suelen mantener niveles normales de testosterona, pero la mayoría serán infértiles.
La criopreservación de ovocitos y embriones está disponible para mujeres que han iniciado la pubertad antes del trasplante y que desean preservar sus opciones de formar una familia después del trasplante. Para los pacientes varones, la preservación de esperma es el estándar de atención.
Mire un vídeo sobre la preservación de la fertilidad.
Salud del Corazón
La mayoría de los niños que recibieron un trasplante corren el riesgo de desarrollar problemas cardíacos antes que la población general. Se recomienda realizar un ecocardiograma cada 1-5 años para controlar los problemas cardíacos.
Problemas Dentales
Los niños que reciben un trasplante antes de los cinco años pueden sufrir problemas dentales importantes, como dientes flojos, pérdida de dientes y sequedad de boca, y es posible que no puedan usar aparatos de ortodoncia. Lo ideal es que el seguimiento lo realice un dentista con experiencia en el tratamiento de niños que han estado expuestos a quimioterapia en dosis altas o a radioterapia corporal total.
Pautas de Seguimiento a Largo Plazo
El Children's Oncology Group ha creado pautas de seguimiento a largo plazo para sobrevivientes de cánceres infantiles, adolescentes y adultos jóvenes.
Estas pautas son apropiadas para niños que tuvieron un diagnóstico distinto al cáncer y que también se sometieron a un trasplante.
Transición al Cuidado para Adultos
Después del trasplante, los pacientes pediátricos pueden correr el riesgo de sufrir complicaciones que pueden surgir años después, cuando sean adultos. Es importante comenzar a familiarizar a los niños desde temprano con la forma de gestionar su atención médica. Enseñarles a programar citas médicas, recordar cuándo tomar medicamentos y llamar al equipo de atención médica los ayudará a prepararse para asumir la responsabilidad total de su atención cuando sean adultos.
Cuando estén listos para la transición a los proveedores de atención médica para adultos, los niños deben tener una comprensión clara de su enfermedad y terapias anteriores, y un plan de cuidados de supervivencia que describa el control que necesitan como adultos para detectar posibles complicaciones.
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Mire un vídeo sobre las complicaciones a largo plazo después de un trasplante pediátrico.
Mire un vídeo sobre los problemas de aprendizaje y atención que a veces surgen en los niños después del trasplante.
